|
Veri Tabanı: Fen
"Middle East Respiratory Syndrome-Coronavirus" (MERSCoV) 2012 yılında şiddetli solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle Suudi Arabistan'da ölen bir hastadan izole edilen yeni bir virüstür. Arap Yarımadası'ndaki develerde ortaya çıkan MERS-CoV enfeksiyonu, pandemi yapma potansiyeli nedeniyle, bütün insanlığı tehdit eder hale gelmiştir. Koronavirüsler yıllar boyunca insanların üst solunum yolunda ve gastrointestinal sistemde hafif enfeksiyon etkeni olarak bilinirken, ölümcül ve insandan insana yayılabilme özelliği nedeniyle yeni bir üye olarak MERS-CoV dünya için korkulan bir salgın etkeni olmuştur. Genomik çalışmalar MERS-CoV'un yarasalarda etken olan betacoronaviruslardan köken aldığını ve daha sonra develere adapte olduğunu düşündürmektedir. Virüs develerden insana veya insandan insana bulaşabilmektedir, ancak virüsün bulaşma yolları halen açık değildir. Dünya Sağlık Örgütü bu güne kadar laboratuvar tanısı doğrulanmış 1791 MERS-CoV olgusu tespit edildiğini ve bunların 640'ının öldüğünü (olgu fatalite hızı %36) bildirmiştir. İlk MERS-CoV olgusu bildirildikten sonraki 4 yıl içinde ortaya çıkan bu hastalar, Avrupa, Asya ülkeleri ve ABD dahil, 26 farklı ülkeden bildirilmiş, bu ülkelere Orta Doğu ülkelerinden gelmiş veya gelenlerle temas etmiş olgulardır. Hastalığın klinik tablosu asemptomatik enfeksiyondan ölüme yol açabilen ağır solunum yetmezliği ve multiorgan disfonksiyonuna kadar değişebilen bir yelpazededir. Bugün MERS-CoV enfeksiyonuna özgü bir tedavi mevcut değildir. Bu nedenle yeni enfeksiyon gelişmesini önlemek ve özellikle de sağlık kurumlarında enfeksiyon kontrolünü sağlamak için yapılacak çalışmalar, MERS-CoV ile mücadelenin temelini oluşturmaktadır. MERS-CoV enfeksiyon salgını zaman içinde şiddetini kaybetmiş gibi görünse de, hala dünyanın uzak bölgelerine yayılma potansiyeli taşımaktadır. Bu makalede, MERS-CoV enfeksiyonu hakkında epidemiyolojik, virolojik, klinik, tanısal, tedavi ve korunmaya ilişkin yeni tıbbi bilgiler gözden geçirilerek derlenmiştir.
|
|
Veri Tabanı: Fen
At the end of December 2019, a new respiratory virus infection was identified in Wuhan city, China, in the province of Hubei, after patients with acute severerespiratory infections showed clustering. The cases were thought that they could be related to exposure in the Huanan Seafood Market where wholesale fish andlive animals are sold in this city. In January 2019, the causative agent was named 2019-nCoV (2019 novel coronavirus), severe acute respiratory syndromecoronavirus 2 (SARS-CoV-2) and 2019 coronavirus disease (COVID-19) by the World Health Organization (WHO).Coronaviruses are enveloped and single-stranded RNA viruses of the Coronaviridae family and are known as “crown viruses” due to their crown-like protrusionson their outer surfaces. They can infect various species. In addition to mild upper respiratory diseases, it is the causative agent of serious acute respiratorysyndrome (SARS) and Middle East respiratory syndrome (MERS). 2019-nCoV shows 79% similarity to SARS-CoV and means that bats such as SARS-CoV may havebeen the original host of this virus. The route of transmission is by respiratory droplets and direct contact. In order to prevent the spread of infection, earlydiagnosis, proper isolation and personal protective measures are especially important in the hospital environment. The agent uses angiotensin converting enzyme2 (ACE2) receptor to enter the cell. The incubation period is usually 3-7 days and can extend up to 14 days. While it is more severe in upper-middle aged people,those with advanced age and additional comorbidities pose risk factors for severe disease. Adult patients have high fever, weakness and dry cough, and somehave headaches and muscle pain. As the disease period progresses, shortness of breath acute respiratory distress syndrome, septic shock, metabolic acidosis,clotting disorders, and multiple organ failure may occur. In particular, children can pose an unnoticed threat in spreading the outbreak. Children are less likelythan adults to have the infection as an obvious clinical status. The clinical features of the disease are milder and death has not been reported under 10 years ofage. Blood count and C-reactive protein values can usually be found normal or slightly increased. In the radiological evaluation of the lung, ground glassappearance and bronchial shadows may be evident. A nucleic acid test is performed from the nose or throat swab to determine the exact cause of the disease.Adequate calorie and fluid intake and the need for oxygen should be ensured in the treatment. An effective anti-virus treatment is not yet available. However, insevere cases, interferon-α nebulization and efficacy have not been proven, lopinavir / ritonavir and chloroquine are recommended. In certain cases, corticosteroidscan be used. The virus can be inactivated with disinfectants containing ethanol and chlorine. People with close contacts and suspicious exposure should be advisedof 14 days of observation and isolation, starting
|
|
Veri Tabanı: Fen
Coronaviruses (CoVs) cause a broad spectrum of diseases in domestic and wild animals, poultry, and rodents, ranging frommild to severe enteric, respiratory, and systemic disease, and also cause the common cold or pneumonia in humans. Seven coronavirusspecies are known to cause human infection, 4 of which, HCoV 229E, HCoV NL63, HCoV HKU1 and HCoV OC43, typically causecold symptoms in immunocompetent individuals. The others namely SARS-CoV (severe acute respiratory syndrome coronavirus),MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) were zoonotic in origin and cause severe respiratory illness and fatalities.On 31 December 2019, the existence of patients with pneumonia of an unknown aetiology was reported to WHO by the nationalauthorities in China. This virus was officially identified by the coronavirus study group as severe acute respiratory syndrome coronavirus2 (SARS-CoV-2), and the present outbreak of a coronavirus-associated acute respiratory disease was labelled coronavirus disease 19(COVID-19). COVID-19’s first cases were seen in Turkey on March 10, 2020 and was number 47,029 cases and 1006 deaths after 1month. Infections with SARS-CoV-2 are now widespread, and as of 10 April 2020, 1,727,602 cases have been confirmed in more than210 countries, with 105,728 deaths.
|
|
Veri Tabanı: Fen
İnsan ve hayvanlarda solunum yolu ve intestinal sistemde enfeksiyonlara neden olan koronavirus (CoV)'lar, zarfl ı, sferik, tek iplikli pozitif polariteli RNA viruslarıdır. Yakın zamana kadar bilinen beş tip insan koronavirusuna (HCoV-OC43, HCoV-HKU1, HCoV-NL63, HCoV-229E, SARS-CoV) ek olarak, MERSCoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) 2012 yılında Suudi Arabistan'da tanımlanmıştır. Coronaviridae ailesi, Coronavirinae alt ailesi, Betacoronavirus cinsi, C kökenine (clade) dâhil edilen MERSCoV, akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olmakta ve insanlar arasında solunum yolu ve yakın temasla yayılmaktadır. Bu çalışmada, ülkemizde saptanan ilk MERS olgusunun moleküler olarak tanımlanması ve virusun fi logenetik analiz sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır. Cidde'de işçi olarak çalışan 42 yaşında bir Türk vatandaşı, 25-26 Ekim 2014 tarihinde ateş ve halsizlik şikâyetleri ile Cidde'de tıbbi bakım almış, ancak durumu kötüleşince Türkiye'ye dönmüştür. Hasta, 6 Ekim'de ateş, halsizlik, solunum yetmezliği, terleme ve öksürük şikayetleri ile Hatay'da bir hastanenin yoğun bakım ünitesine yatırılmış; 8 Ekim'de üniversite hastanesine sevk edilmiş ve 11 Ekim'de hayatını kaybetmiştir. Olgunun ölümünden önce alınan trakeal aspirat örneği, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Referans Laboratuvarları, Viroloji Bölümü Laboratuvarına gönderilmiştir. Viral RNA varlığı, MERS-CoV protein E (upE), ORF1a ve ORF1b gen bölgelerini hedefl eyen bir ticari kit (hCoV-EMC Real-Time RT-PCR, Fast Track Diagnostics, Lüksemburg) ile araştırılmış; doğrulama için Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)'nün referans yöntemi (Superscript III One Step RT-PCR, Invitrogen, ABD) kullanılmıştır. Çalışmada her iki yöntem ile de MERS-CoV RNA pozitifl iği saptanmıştır. Nükleokapsid (N) ve RNA'ya bağımlı RNA polimeraz (RdRp) gen bölgelerinin amplifi kasyonu ise hemi-nested PCR yöntemiyle (Invitrogen, ABD) gerçekleştirilmiştir. Daha sonra N gen bölgesinin 204 nükleotidlik kısmının dizi analizi yapılmış ve N geninin fi logenetik ağacı MEGA6 programı kullanılarak oluşturulmuştur. Dizilenen bu bölge Londra'da tedavi edilen hastaya ait numune izolatında iki aminoasit delesyonu içermektedir. Çalışmamızda tanımlanan ANK/1079/2014 izolatında ise bu delesyon bulunmamaktadır. ANK/1079/2014 izolatında kısmi N geni dizisi, insan Betacoronavirus 2c EMC/2012 suşu ile karşılaştırıldığında nükleotid ve aminoasit değişimi gözlenmemiştir. MERS-CoV'un moleküler tanısı için çalışmamızda hedef olarak seçilen gen bölgeleri (UpE, ORF1a, ORF1b, N ve RdRp), DSÖ tarafından önerilen, tanı ve doğrulama için yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip bölgelerdir. Yapılan çalışmalarda, insan olgularında ilk olarak tespit edilen viral genomların diğerlerinden farklı olduğu ve "clade A" içerisinde yer aldığı; tek hörgüçlü develerden ve insanlardan elde edilen diğer viral genomların ise "clade B" içerisinde olduğu bildirilmektedir. Bizim çalışmamızda, kısmi N geni dizisinin fi logenetik analizine göre tanımladığımız ANK/1079/2014 izolatı
|
|
Veri Tabanı: Fen
Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) insanlarda solunum sistemini etkileyen, morbiditesi ve mortalitesi yüksek, akut viral bir enfeksiyondur. Son birkaç yılda başta Uzakdoğu ülkeleri olmak üzere tüm dünyada hızla yayılım gösterdiği rapor edilmiştir. Enfeksiyon etkeninin yeni bir coronavirüs türü olduğu tespit edilmiştir. Hastalık en fazla solunum yolu ile yayılım göstermektedir. Teşhiste PCR, ELISA, IF ve hücre kültürüne dayalı metotlardan yararlanılmaktadır. Şu an için hastalığın tedavisi olmayıp, kontrol ve koruma programları uygulanmaktadır. Hastalık pandemikseyirlidir.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Orta Doğu Solunum Sendromu coronovirüsü (MERS-CoV) yeni ortaya çıkan bir solunum virüsüdür. Bu virus ilk olarak 2012 yılında Suudi Arabistan'da tanımlanmıştır. Orta Doğu solunum sendromu koronavirüs enfeksiyonu akut hafif bir hastalık ile fulminan hastalık arasında değişen bir klinik spektrum ile karakterizedir. Hastaların çoğunluğunda ateş, ateş ile titreme, öksürük, nefes darlığı ve kuru öksürük bildirilmiştir. İnsandan insana bulaşan vakalar belgelenmiştir. MERSCoV enfeksiyonu için günümüzde özel bir tedavi ve aşılama yoktur. Sürveyans ve infeksiyon kontrol önlemleri halk sağlığı için hayati öneme sahiptir
|
|
Veri Tabanı: Fen
Çocukluk çağının en sık enfeksiyon grubunu oluşturan alt solunum yolu enfeksiyonlarından (ASYE) sıklıkla viral etkenler sorumlu tutulur. Bunlar arasında Influenza, Parainfluenza, Adenovirüsler ve Respiratuar sinsityel virüs (RSV) yer alır. Son yıllarda, ASYE bulguları olanlarda metapnömovirüs, avian influenza A, H5N1, SARS coronavirüs gibi yeni etkenler saptanmıştır. Paramiksovirüs ailesinden bir RNA virüs olan metapnömovirus, özellikle tropikal ülkelerde ilkbahar ve yaz aylarında sık saptanır. Hem üst hem de alt solunum yolunu ilgilendiren bulgular ile ortaya çıkabilir. RNA virüsü olan Coronavirüsler, sıklıkla ASYE, daha nadiren ise ÜSYE bulguları ile ortaya çıkabilir. SARS (Severe acute respiratory syndrome-ağır akut solunum yetmezliği sendromu), corona virüs ailesine aittir. Küçük DNA virüslerden olan polyomavirüsler ise, asemptomatik gidişten ağrı ASYE bulguları olan klinik tabloya kadar geniş bir yelpazeye neden olurlar. Bocavirusler ise parvovirüs ailesinden olan alt solunum yolu enfeksiyon etkenleridir. İnfluenza ise, H1N1 ve H5N1 gibi farklı serotipleri nedeni ile epidemi ve pandemi nedeni olabilen solunum yolu enfeksiyon etkenidir. Sonuç olarak, ASYE’larının klinik bulguları ve prognozu çoğunlukla nonspesifik olmakla birlikte, etiyolojik etken ile ilişkilidir. Bu nedenle, etken olan ajanlarla ilgili prevalans ve insidansın daha net olarak ortaya çıkarılması için çalışmalara gereksinim vardır.
|
|
Veri Tabanı: Fen
In the Wuhan Province of China, in December 2019, the novel coronavirus 2019 (COVID-19) has caused a severe involvementof the lower respiratory tract leading to an acute respiratory syndrome. Subsequently, coronavirus 2 (SARS-CoV-2) provoked apandemic which is considered a life-threatening disease. The SARS-CoV-2, a family member of betacoronaviruses, possesses singlestrandedpositive-sense RNA with typical structural proteins, involving the envelope, membrane, nucleocapsid and spike proteinsthat are responsible for the viral infectivity, and nonstructural proteins. The effectual host immune response including innate andadaptive immunity against SARS-Cov-2 seems crucial to control and resolve the viral infection. However, the severity and outcomeof the COVID-19 might be associated with the excessive production of proinflammatory cytokines “cytokine storm” leading to anacute respiratory distress syndrome. Regretfully, the exact pathophysiology and treatment, especially for the severe COVID-19, isstill uncertain. The results of preliminary studies have shown that immune-modulatory or immune-suppressive treatments such ashydroxychloroquine, interleukin (IL)-6 and IL-1 antagonists, commonly used in rheumatology, might be considered as treatmentchoices for COVID-19, particularly in severe disease. In this review, to gain better information about appropriate anti-inflammatorytreatments, mostly used in rheumatology for COVID-19, we have focused the attention on the structural features of SARS-CoV-2, thehost immune response against SARS-CoV-2 and its association with the cytokine storm.
|
|
|
|
Veri Tabanı: Fen
MERS-CoV (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) (Ortadoğu Solunum Sendromu coronavirusu )infek- siyonu yeni bir beta- coronavirüs tipine bağlı olarak gelişen ve ilk kez 2012 Haziran ayında Suudi Arabistanda ortaya çıkan bir hastalıktır. Pnömoni ve böbrek hasarına neden olarak, hızlı seyir gösterdiği ve yüksek mortalite oranına sahip olduğu bildirilmiştir. Virüsün kaynağının develer olabileceği düşünülmektedir ve insandan insana bu- laşma nadir olarak bildirilmiştir. MERS CoV enfeksiyonlu hastalardaki en sık semptomlar ateş, öksürük, nefes darlığı ve gastrointestinal semptomlardır. Pnömonisi olan hastaların çoğunda birden fazla eşlik eden hastalık varlığı rapor edilmiştir. Bu enfeksiyonun yönetimindeki zorluklardan birisi kanıtlanmış etkin tedavilerin olmayışıdır. Bu yüzden hastalık yüksek mortalite oranlarına sahiptir. Bu yazıda MERS-CoV enfeksiyonunun epidemiyolojisi, tanı ve tedavi yaklaşımı özetlenmiştir.
|
|
Veri Tabanı: Fen
The recent catastrophic outbreak of a novel coronavirus (COVID-19), currently renamed as COVID-19; recalled us theearlier memories created by the Severe Acute Respiratory Syndrome Human coronavirus (SARS-CoV) from nearly twodecades ago. With the new advancements in earlier detection techniques for infections and better treatments; now weare better supported to deal this recent infestation of 2B coronavirus.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Ciddi akut solunum yolu yetmezliği sendromu (SARS) dünya çapında sadece birkaç ay içerisinde binlerce enfeksiyona ve yüzlerce ölüme yol açmıştır. SARS koronavirusu (SARS-CoV)’nun 2002-2003 salgınının öncesinden beri hayvanlardan insanlara geçmekte olduğunu gösteren kanıtlar, olası yeni bir pandeminin gerçekleşebileceğini belirtmektedir. Bu nedenle günümüzde SARS aşı çalışmaları yoğun bir şekilde devam etmektedir. Üzerinde çalışılan aşılar arasında; inaktive tüm virus aşıları, viral ve bakteriyel vektörler kullanılarak hazırlanan aşılar, rekombinant protein aşıları, alt ünite aşıları, DNA aşıları ve canlı-atenüe virus aşıları sayılabilir. Aşı çalışmalarında farklı hayvan modelleri kullanılmakla birlikte en uygun model, insanlardaki SARS patogenezine yönelik klinik belirtilerin, viral replikasyonun ve akciğer patolojisinin benzerliği nedeniyle gelinciklerdir. SARS’a yönelik çeşitli aşı yöntemlerinin güvenli ve immünojenik olduğuna dair birçok kanıt olmasına rağmen, aşılanmış hayvanlarda virusun uygulanması sonrası hala belirgin derecede hastalık görülmektedir. Daha da önemlisi, bazı çalışmalarda, SARS hastalığının aşıya bağlı şiddetlenmesi olasılığı da gösterilmiştir. Çalışmalardan elde edilen veriler, özellikle mukozal immünite, T hücre cevabı ve heterolog aşı kombinasyonlarına odaklanması gereken ileri aşı geliştirme çalışmalarına olan ihtiyaç konusunda önemli bilgiler vermektedir. Bu derleme yazıda, SARS aşı çalışmalarındaki gelişmeler son yıllara ait kaynaklar ışığında tartışılmaktadır.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Ebola virus hastalığı insanlarda ve hayvanlarda hemorajik ateşe neden olan ciddi bir hastalıktır. Günümüzdeki salgınını bazı Afrika ülkelerinde yapmıştır. Hastalığın görüldüğü ülkelerde önlemler alındığı sürece Ebola riski düşüktür. Virüsün etken olduğu yerlerde, enfekte kişilerle yakın temas en büyük risktir. Bu kişiler, laboratuvar çalışanları, hastane personeli ve hastalarla ilgilenen aile üyeleridir.MERS (Middle East Respiratory Syndrome)-CoV, Coronovirus'un neden olduğu, yeni ortaya çıkan bir viral respiratuvar hastalıktır. Grip benzeri semptomlarla giden çok ciddi hastalığa neden olabilir. MERS-CoV günümüzde çoğunlukla Ortadoğu ülkelerine sınırlı olsa da Birleşik Devletler, Asya ve Avrupa'da en az 10 farklı ülkeden bildirilmiştir. Enfeksiyon kontrol önlemlerinin yetersizliğine bağlı MERS-CoV'un hastane kaynaklı bulaşı da meydana gelmiştir. Tanı için spesifik moleküler yöntemler mevcuttur. Günümüzde MERS-CoV önlenmesi veya tedavisi için ilaç bulunmamakta, aşı çalışmaları henüz erken aşamalardadır.Ebola ve MERS-CoV epidemiyolojisinin güncellenmesini sağlamak, sağlık uzmanları, halk sağlığı yetkililerini bilgilendirmek ve etkilenmiş bölgeler veya yakınındaki ülkelere, yakın dönemde seyahat yapmış kişilerde Ebola ve MERS-CoV enfeksiyonunun düşünülmesi için gerekli olan farkındalığın sağlanması bu derlemenin amacıdır.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Background/aim: Coronavirus Infectious Disease 2019 (COVID-19) is now a pandemic spreading in most countries including Turkey.Materials and methods: The current knowledge of COVID-19 and the virus causing it, SARS-CoV-2, was reviewed. The epidemiologyand control in different countries was compared and the differences discussed.Results: The population attack rates and case fatality rates vary from country to country with Lombardy in northern Italy reportingan attack rate in the general population of 0.37% compared to 0.004% in Hong Kong. The differences are caused by different testingstrategies and reporting systems.Conclusion: Turkey is early in the outbreak. Different control strategies are available with South Korea, Hong Kong and Singapore beingmodels to follow.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Infectious diseases remain as the significant causes of human and animal morbidity and mortality, leading to extensiveoutbreaks and epidemics. Acute respiratory viral diseases claim over 4 million deaths and cause millions of hospitalizations in developingcountries every year. Emerging viruses, especially the RNA viruses, are more pathogenic since most people have no herd immunity.The RNA viruses can adapt to the rapidly changing global and local environment due to the high error rate of their polymerases thatreplicate their genomes. Currently, coronavirus disease 2019 (COVID-19) is determined as an infectious disease caused by severe acuterespiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which was first identified in 2019 in Wuhan. Herein we discuss emerging andreemerging respiratory viral infections till to SARS-CoV-2.
|
|
Veri Tabanı: Fen
It seems that coronaviruses take an important place in the 21th century history. Five of seven human coronavirus was isolatedin this century. Unfortunately, last three of them entered our life with a fear of outbreak, pandemic or death. Last human coronaviruswhich emerged world from Wuhan China, SARS CoV-2 and its clinical expression, Coronavirus disease (COVID-19) recently takena significant place in our daily practice. Initial reports showed that, its origin was bats. It transmitted human to human by droplet andcontact routes, but some doubt about airborne, fecal or intrauterine transmission also should be removed. Its R0 value is 2.3 but it couldbe as high as 5.7. Its case fatality rate was 6.3, but it was different in different ages and counties, and it could be over 15%. Accordingto early models total 10–12 weeks is required to control an outbreak in the community. While different countries show different dailycase numbers, total number of case, case mortality rates or R0, it seems they show a similar epidemic curve. Every day we learn newdata about the current outbreak. Since the outbreak is not over yet, every detail should be evaluated carefully and the updates should befollowed closely to monitor the epidemiological properties of COVID-19.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Nobody can be fully prepared to a pandemic. Of course there are signs of it, the scientists can predict, alarming speechescan be made. But there are always alarmist people around, maybe that is why sometimes even the most serious warnings may be notconsidered by the authorities on time. The first patients may be lost without a proper diagnosis. When everybody realizes that there maybe a big problem in the horizon, sometimes it is too late. That is why it is very important to monitor contagious diseases and follow thewarnings and releases of national and international disease control centers and other related organizations. China celebrated Lunar NewYear with more than 40 thousand families on the 18 of January 2020. Nobody seem to be expecting this emerging new viral pneumoniaoutbreak appeared in Wuhan, in the last days of 2019, will break the chains and turn out to be a pandemic! But maybe this time it was nottoo late. There were four important pandemics within the last century: Spanish Flu, Hong Kong Flu, Asian Flu and Swine Flu. Each leftdifferent story behind. Millions of people had infected, hundreds, thousands of people died. This time, the Modern World had differenttools to limit the SARS CoV2 outbreak. The national and international institutions of our globe were all communicating and takingprecautions in a very fast manner than ever. However, this time, unexpectedly, the SARS-CoV-2 contagion was also faster. Besides theinternational organizations like WHO, UNESCO and UNICEF, the roles of local authorities, health ministries, disease control centers,health protection agencies, research centers and universities are all very important in different operational levels to control and survivefrom the pandemic. This paper will review the immediate response of different national and international institutions and authoritiesto COVID-19 pandemic.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Currently, there is not any specific effective antiviral treatment for COVID-19. Although most of the COVID-19 patients havemild or moderate courses, up to 5%–10% can have severe, potentially life threatening course, there is an urgent need for effective drugs.Optimized supportive care remains the mainstay of therapy. There have been more than 300 clinical trials going on, various antiviraland immunomodulating agents are in various stages of evaluation for COVID-19 in those trials and some of them will be publishedin the next couple of months. Despite the urgent need to find an effective antiviral treatment for COVID-19 through randomizedcontrolled studies, certain agents are being used all over the world based on either in-vitro or extrapolated evidence or observationalstudies. The most frequently used agents both in Turkey and all over the world including chloroquine, hydroxychloroquine, lopinavir/ritonavir, favipiravir and remdesivir will be reviewed here .Nitazoxanide and ivermectin were also included in this review as theyhave recently been reported to have an activity against SARS-CoV-2 in vitro and are licensed for the treatment of some other humaninfections.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Coronaviruses (CoV) belong to the genus Coronavirus with its high mutation rate in the Coronaviridae.The objective of this review article was to have a preliminary opinion about the disease, the ways of treatment, andprevention in this early stage of COVID-19 outbreak.
|
|
Veri Tabanı: Fen
Akut bronşiyolit, daha çok iki yaşından küçük çocuklarda sıklıkla viral etkenlerin neden olduğu bir alt solunum yolu enfeksiyonudur. Bu çalışmada, 0-2 yaş arası akut bronşiyolitli çocuklarda, insan bokavirusu (HBoV) da dahil olmak üzere solunum yolu viruslarının sıklığının belirlenmesi ve bu etkenlerle oluşan enfeksiyonların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, Ocak-Haziran 2010 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalında akut bronşiyolit tanısı alan 62 hasta (45 erkek, 17 kız; yaş aralığı: 0-2 yıl) ile kontrol grubu olarak sağlıklı 33 çocuk (21 erkek, 12 kız; yaş aralığı: 0-2 yıl) dahil edilmiştir. Çalışma gruplarından alınan nazofarengeal aspirat örneklerinde solunum yolu virusları [respiratuar sinsityal virusu (RSV) A ve B; rhinovirus (RV); insan metapnömovirusu (hMPV) A ve B; influenza virus tip A (H1N1, H3N2, H1N1v), B ve C; parainfluenza virus (PIV) tip 1, 2, 3 ve 4A/B; adenovirus (AdV); HBoV; koronavirus (CoV 229E); enterovirus (EV)], multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (M-PCR) ve DNA mikroarray prensibi ile çalışan CLARTPneumovir (Clinical Array Technology, Genomica, İspanya) ticari sistemi ile araştırılmıştır. Ayrıca, viral etkenler ile hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri, uygulanan tedaviler ve hastanede yatış oranları arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Çalışmamızda, akut bronşiyolitli 62 hastanın 52 (%83.9)’sinde en az bir viral etken, 31 (%50)’inde viral koenfeksiyon varlığı tespit edilmiştir. Koenfeksiyonlar dahil edildiğinde en sık saptanan virus RSV (n 21; %33.9) olmuş; bunu sırasıyla influenza A[H1N1] (n 18; %29), RV (n 18; %29), hMPV (n 13; %21), PIV (n 10; %16.1), AdV (n5; %8), HBoV (n 3; %4.8) ve EV (n 1; %1.6) izlemiştir. Kontrol grubundaki 33 sağlıklı çocuğun ise 21 (%63.6)’inde en az bir viral etken saptanmış; 7 (%21.2) örnekte ise koenfeksiyon varlığı tespit edilmiştir. Koenfeksiyonlar dahil edildiğinde sağlıklı çocuklarda saptanan viruslar sıklık sırasına göre RV (n 10; %30.3), influenza A[H1N1] (n 6; %18.1), AdV (n 6; %18.1), RSV (n 4; %12.1) ve PIV (n 3; %9) olmuş; kontrol grubunda HBoV ve hMPV’ye rastlanmamıştır. Hasta ve kontrol gruplar arasında; demografik özellikler (yaş, cins, atopi öyküsü, sigara maruziyeti, anne sütü alım süresi, okula giden kardeş varlığı) ve virus saptanma sıklığı (sırasıyla; %83.9 ve %63.6) açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p 0.05). Hastalarda en sık izlenen başvuru şikayetleri öksürük (%100), burun akıntısı (%82.3) ve solunum sıkıntısı (%71) olup, hastaların 21 (%33.9)’inde ateş mevcuttur. Fizik muayene bulguları olarak en sık ekspiryum uzunluğu (%98.4), ronküs (%98.4), ral (%80.6), hızlı solunum (%71) ve taşikardi (%67.7) saptanmıştır. Akciğer grafisi bulguları irdelendiğinde, virusla ilişkili bronşiyolitlerde yaygın hava tutulumu daha sık (36/52; %69.2) görülmüş; buna karşın virus tespit edilemeyen hastalarda
|
